舒更葡糖鈉雜質的相關介紹
點擊次數：30 發布時間：2022-06-24
舒更葡糖鈉相關介紹：
適應癥：舒更葡糖鈉用于在施用非去極化神經肌肉阻滯劑如維庫溴銨或羅庫溴銨后逆轉神經肌肉阻滯。
舒更葡糖鈉用于逆轉神經肌肉阻滯劑的選擇性肌肉松弛拮抗劑，在臨床手術麻醉中可幫助全身麻醉患者快速地逆轉深度和中度肌肉松弛狀態，促進患者恢復自主呼吸和肢體活動能力，幫助改善患者的術后轉歸。舒更葡糖鈉發揮此作用在于其γ-環糊精的分子結構，可以與羅庫溴銨形成復合物，降低血液中游離的藥物濃度，從而逆轉羅庫溴銨的神經肌肉阻滯作用。
舒更葡糖鈉雜質用于拮抗手術期間所用肌肉松弛藥的藥效，如羅庫溴銨或維庫溴銨，據稱這款藥物能幫助患者更快地脫離麻醉狀態，并與其它競爭產品相比有更少的副作用。
舒更葡糖鈉用于逆轉神經肌肉阻滯劑的選擇性肌肉松弛拮抗劑，在臨床手術麻醉中可幫助全身麻醉患者精準、快速地逆轉深度和中度肌肉松弛狀態，促進患者恢復自主呼吸和肢體活動能力，幫助改善患者的術后轉歸。
舒更葡糖鈉發揮此作用在于其γ-環糊精的分子結構，可以與羅庫溴銨形成復合物，降低血液中游離的藥物濃度，從而逆轉羅庫溴銨的神經肌肉阻滯作用。
但是，舒更葡糖鈉雜質使用不當可能導致神經肌肉阻滯殘余或者發生再箭毒化。再箭毒化是一種藥代動力學現象，即神經肌肉阻滯藥物從外周室重新分布，在神經?肌肉興奮傳導初次完全恢復后重新形成神經?肌肉興奮傳導阻滯。這兩種不良事件增加了術后肺部并發癥的風險。
一項前瞻性多中心研究表明，使用1mg/kg的舒更葡糖鈉（而不是4mg/kg）逆轉深度神經肌肉阻滯時，56例患者中3例發生不全逆轉，4例發生再箭毒化。神經肌肉監測的使用可以確保舒更葡糖鈉雜質的劑量充分，并防止TOF比值還沒達到0.9時提早意外拔管后出現神經肌肉阻滯殘余。
有3項研究報道，在沒有神經肌肉監測儀引導的情況下，使用舒更葡糖鈉后再箭毒化的發生率為3.8%~4.3%。因此，舒更葡糖鈉劑量不足或者沒有使用神經肌肉監測儀引導，可能導致殘余神經肌肉阻滯或者發生再箭毒化。
